Ghid de utilizare

Tipărituri

Pas cu pas, pe roluri. Același conținut se deschide din butonul „?” de pe fiecare pagină.

Tipărituri

Toate tipăriturile se deschid într-o pagină separată, cu antetul unității (din Sistem → Unitatea → Unitatea sanitară) și butoanele Tipărește, Descarcă PDF (PDF făcut pe server, cu fonturile incluse) și, pe documentele pacientului, Arhivează în dosar (PDF/A, de semnat apoi pe rol: Semnături electronice).

Tipăritură	De unde	Observații
Foaia de observație (FOCG)	fișa internării → FO	structura Ord. MS 1782/2006; se completează pe măsură ce fișa se umple: identificarea, internarea, anamneza (din fișa de anamneză a pacientului; dacă aceasta e goală, textul „Anamneză / examen clinic” al fișei episodului), examenul clinic (textul „Anamneză / examen clinic” al fișei și vitalele de la internare), diagnosticele pe etape, transferurile, evoluția, investigațiile (rezultatele de laborator validate cu unitatea și intervalul de referință, concluziile imagistice validate), procedurile, tratamentul (condicile neanulate și rețetele), consulturile interdisciplinare efectuate, externarea, epicriza și recomandările
Bilet de externare	fișa internării, după externare	diagnosticele pe etape (externare: principal, secundare, complicații; apoi internare, 72 ore, prezentare), epicriză, recomandări
Scrisoare medicală	fișa oricărui episod	pentru medicul de familie; diagnosticele pe etape, ca pe biletul de externare (întâi cele de la externare, prezentarea la urmă); include rezultatele de laborator validate (cu unitatea de măsură și intervalul de referință; valorile din afara intervalului marcate *) și concluziile investigațiilor imagistice validate
Rețetă	fișa episodului → Rețete	compensată / simplă, liniile cu medicament, doză, durată; data până la care e valabilă; casa de asigurări (a rețetei, altfel a pacientului, altfel a contractului SIPE)
Buletin de analize	Laborator sau fișă, după validare	valorile anormale marcate ▲; antibiograma (germen × antibiotic, S / I / R) și examenul de anatomie patologică / citologie; fără acces la cerere (secția episodului) pagina spune asta, nu „Cererea nu există”
Certificat medical constatator al nașterii	Maternitate → nou-născut → Tipărește	datele nou-născutului, ale nașterii și ale mamei, așa cum erau la emitere (înghețate pe certificat); certificatul anulat apare marcat
Registrul de stupefiante și psihotrope	Farmacie: registre → Stupefiante / psihotrope → Tipărește registrul	Legea 339/2005, pagină orizontală; sold reportat, mișcări, semnături
Rezultat imagistică	Imagistică sau fișă, după validare	descriere, concluzie, recomandări
Condica de medicamente	Farmacie sau fișă → Medicație	cerut vs. eliberat, semnături
Comanda către bucătărie / centralizator	Nutriție	pe secție / pe zi, cu lista pacienților și regimurilor
Protocol operator	Bloc operator, după finalizare	echipa, descrierea intervenției, procedurile DRG
Foaie de temperatură, consult interdisciplinar, concediu medical, bilet de trimitere	fișa episodului → panoul de la final	vezi „Formulare” mai jos
Formular clinic (grilă de risc, evaluare, plan de îngrijire, examen obiectiv)	fișa episodului / pacientului → Formulare clinice → Tipărește	secțiunile cu valorile, scorul și interpretarea, semnătura celui care a completat
Chitanță, registru de casă	Casierie	chitanța cu suma în litere; registrul pe zi cu totaluri pe mod de plată
Registre (internări, externări, decedați, predare gardă, morbiditate, DSP…)	Registre → Tipărește	format landscape, cu semnături
Registre auxiliare (sterilizare, deșeuri, spălătorie, dezinfecție, accidente)	Registre auxiliare → Tipărește	pe interval și secție; înregistrările anulate nu apar
Angajament de plată	Registre auxiliare → accidente cu terți	Legea 95/2006 art. 320; rest de plată calculat
Program de lucru medici	Program medici → Tipărește programul	pe săptămână, pentru afișare la cabinete
Lista zilnică de alimente (LZA)	Nutriție → Meniuri / LZA	necesar / stoc / valoare + meniul zilei
Bon de transfer / consum alimente	Gestiuni de alimente → Bonuri	`BT` între gestiuni, `BC` pe secție; loturi, cantități, valori
Bon de transfer către partener (PT)	Farmacie: parteneri externi	împrumut, transfer fără plată, casare, rebut, retur și restituire; semnăturile gestionarului și ale partenerului
Fișa de elaborare / diluție, eticheta diluției	Farmacie: elaborări	componentele consumate pe loturi; la diluție parametrii dozei și eticheta flaconului
Condica diluțiilor	Farmacie: elaborări → Condica diluțiilor	diluțiile unei zile, cu doze și aprobările CNAS
Procesul-verbal de prelungire a valabilității	Farmacie: prelungirea valabilității → Registrul	lotul, expirarea veche și nouă, documentul producătorului, loturile fizice atinse
Registrul transfuziilor	Transfuzii	cererile pe interval cu unitățile administrate
Indicatori de management	Indicatori → Tipărește	pe grupe, cu formule, „fără date” cu motivul, tabelul pe secții cu total (landscape)
Indicatori lunari pe secții	Indicatori → Tipărește seria lunară	12 luni × secții: internări, externări, DMS, utilizare, rulaj, mortalitate, transferați, chirurgicali, reinternări, bilete, spitalizare de zi, ICM (landscape)
Jurnal contabil, stat de plată, fluturaș	Financiar, Salarizare	de verificat de contabil / salarizare

Sfaturi

Din dialogul de tipărire al browserului alegi imprimanta. Pentru un PDF de trimis, Descarcă PDF: îl face serverul, la fel pe orice calculator (diacriticele incluse).
Dacă antetul e greșit (nume, adresă, CUI), se corectează din Sistem → Unitatea → Unitatea sanitară, cu dreptul admin.sistem (administratorul; rolul IT nu îl are).
„Arhivează în dosar” după tipărirea finală (nu la ciorne): copia arhivată e cea cu valoare de document.

Formulare (meniul „Formulare ▾” din fișa episodului)

Decont de cheltuieli (obligatoriu la externare, Ordin MS 1100/2005): zile de spitalizare (zilele calendaristice dintre internare și externare, minimum o zi — aceeași regulă ca DRG / SIUI; ora nu contează) × tariful pe zi (al contractului CAS al secției, altfel setarea tarife.zi_spitalizare din Sistem → Financiar → Casierie și facturare, dacă e completată), medicamente și materiale eliberate pe episod, investigațiile de laborator efectuate (tariful din catalog copiat pe fiecare analiză la cerere; doar analizele cu rezultat sau validate, fără ciorne și fără cererile și analizele anulate), servicii efectuate; total. Decontul total al pacientului (dosarul pacientului → Istoric) are aceeași coloană de laborator pe fiecare episod.
Adeverință medicală: perioada, secția, diagnosticele, recomandările, scopul eliberării.
Acordul pacientului informat (Legea 46/2003), Consimțământ pentru investigații / proceduri (cu loc pentru denumirea procedurii), Declarație privind calitatea de asigurat, Notă de informare (GDPR) (cu datele operatorului din setările unității).
Foaie de transfer (internări): secțiile, datele, diagnosticele, motivul transferului (din ultima mișcare de transfer), ultimele vitale, semnături predare / preluare.
Fișă de prezentare (cameră de gardă): datele prezentării, triajul, vitalele, examenul, diagnosticele, modul de ieșire.
Foaie de temperatură, consult interdisciplinar, concediu medical, bilet de trimitere: din panoul de la finalul fișei.

Toate au antetul unității, se pot arhiva în dosar (butonul de pe pagina de tipărire) și se tipăresc din browser (Ctrl+P → Salvare ca PDF).

Configurarea tipăriturilor (Administrare → Tipărituri și formulare)

Drept admin.sistem. Pagina are cinci file:

Secțiuni pe document — alege un document (FO, bilet de externare, anexa 11B…) și bifează / debifează ce secțiuni apar pe el: tratament, rețete, laborator, imagistică, epicriză, decont, recomandări, blocuri de semnătură, cod de bare… Fără configurare proprie, se folosește vizibilitatea implicită a secțiunii. Ascunderea nu șterge datele, doar nu le tipărește.
Nomenclator secțiuni — lista secțiunilor care se pot arăta / ascunde; se pot adăuga altele noi și seta vizibilitatea implicită.
Formulare speciale — nomenclatorul formularelor pe categorii: protocol pe medicament (regim special, ex. L01XE10), program național, formular european (E106, E112, E121, S1, S2…). Un formular emis pe pacient e document legal, se tipărește cu antet (/print/formular-special/{id}), se arhivează și se anulează cu motiv (nu se șterge).
Emitere pe pacient — se caută pacientul (nume sau CNP) și i se emite un formular special din nomenclator.
Jurnal tipăriri — audit: cine / când a tipărit ce, pentru ce pacient, cu ce cod de bare și dacă a fost reimprimare. Se completează automat la apăsarea butonului „Tipărește”.

Semnatarii (până la 6) și logo-ul documentelor se setează în Administrare → Numerotare documente → Tipărituri; logo-ul general al unității în Sistem → Unitatea → Tipărituri (unitate.logo). Ambele apar pe antet.

Anexa 11B (anexă la FOCG): /print/anexa-11b/{episodId}, cu secțiuni configurabile și blocuri de semnătură. Regimuri pe secție (editare în masă + tipărire): /print/regimuri-sectie?sectieId=…&ziua=aaaa-ll-zz.