Stomatologie: status dentar și desfășurătorul dentar

Pagina Stomatologie (/stomatologie) ține statusul dentar al pacientului pe odontogramă, intervențiile pe dinte și desfășurătorul lunar al serviciilor de medicină dentară pentru casa de asigurări. E un modul opțional: se pornește din Administrare → Module sau automat, când o secție primește profilul „Stomatologie” (Organizare → secția → Profil clinic).

Status dentar (odontograma)

• Căutați pacientul (nume sau CNP); din fișa unui consult se deschide direct cu /stomatologie?episod=…, iar intervențiile se leagă de consult.
• Dinții sunt numerotați FDI: permanenți 18…11 | 21…28 sus și 48…41 | 31…38 jos; temporari 55…51 | 61…65 și 85…81 | 71…75 (bifa „Dinți temporari”, pornită automat la copii sub 14 ani).
• Clic pe un dinte: alegeți starea (sănătos, carie, obturat, tratament de canal, canal obturat, coroană, element de punte, implant, rest radicular, fractură, sigilat, de extras, proteză, parodontopatie, absent, neerupt) și, la nevoie, suprafețele M (mezial), D (distal), O (ocluzal), V (vestibular), L (lingual / palatinal), I (incizal). Fără suprafețe, constatarea e pe tot dintele.
• Culoarea dintelui arată starea curentă: ultima constatare pe tot dintele, plus suprafețele constatate după ea. Istoricul rămâne; o constatare greșită se anulează (nu se șterge).
• Tipărire: Tipărește fișa dentară (/print/stomatologie/status/…): odontograma, constatările, intervențiile (cu partea decontată de casă și partea pacientului, „încasat”) și planul de tratament în curs.

Intervenții pe dinte

• Alegeți serviciul din nomenclatorul de servicii (sau scrieți codul și denumirea), cantitatea, tariful și procentul decontat de casă, medicul și numărul fișei / registrului de consultații.
• Grupa desfășurătorului se pune după vârsta la data serviciului (0–18 ani sau peste 18 ani); „legi speciale” se alege explicit. La copii decontarea e integrală (procentul nu se aplică).
• Serviciile care conțin în denumire „extracție”, „obturație”, „sigilare”, „tratament de canal”, „coroană” sau „implant” trec automat starea dintelui pe odontogramă; anularea intervenției scoate și constatarea ei.
• Codurile și tarifele serviciilor de medicină dentară (anexa 14 lit. A la normele contractului-cadru) le încarcă spitalul în Nomenclatoare → Servicii; Nexus nu le are predefinite.

Din asistent: „adaugă o obturație pe 36 la Popescu Ion” sau „extracție pe 48 pentru Ionescu” deschide Stomatologie cu pacientul, dintele ales pe odontogramă, suprafețele spuse („MOD”, „ocluzală”) și serviciul din catalog (când se potrivește unul singur; altfel căutarea e completată și alegeți din listă); verificați tariful, grupa și medicul, apoi Adaugă intervenția.

Plan de tratament și deviz

Tabul Plan de tratament (după ce ați ales pacientul) ține planurile pacientului: fiecare are serviciile propuse pe dinți, cu tariful, procentul decontat de casă și partea pacientului.

• ＋ Plan nou, apoi câte o linie pe serviciu: dintele, serviciul din nomenclator (cele marcate „privat” nu sunt decontate de casă), cantitatea, tariful (din nomenclator, se poate schimba) și % CAS (la serviciile decontabile, pentru adulți; la copii casa decontează integral). Salvează planul calculează totalurile: valoarea, decontat CAS, pacientul plătește.
• Tipărește devizul (/print/stomatologie/deviz/…): planul de tratament și devizul estimativ, cu acordul pacientului și locurile de semnătură (medic, pacient).
• După ce pacientul a semnat: Pacientul acceptă. Apoi, la fiecare ședință, Efectuează pe linia făcută: linia devine intervenție pe dinte (odontograma, desfășurătorul, încasarea), legată de consultul deschis din fișă, dacă pagina s-a deschis de acolo. Când toate liniile sunt efectuate sau șterse, planul se încheie.
• Un plan propus sau acceptat se poate modifica (liniile efectuate rămân neschimbate) sau anula (ce s-a efectuat rămâne). Un plan acceptat din care, la modificare, rămân numai linii efectuate se încheie.

Încasarea

În tabelul Intervenții (tabul Status dentar), coloana Pacientul plătește arată ce are de plătit pacientul: serviciile private integral, cele decontate diferența peste partea casei. Cine are dreptul de casierie bifează intervențiile de încasat, alege modul de plată și apasă Încasează: chitanța se emite din casierie (registrul de casă, seria chitanțelor) și se deschide gata de tipărit, iar intervențiile apar încasată (legătura duce la chitanță). O intervenție încasată nu se mai încasează a doua oară și nici nu se mai modifică sau anulează cât timp chitanța e valabilă (suma de pe chitanță ar rămâne alta): anulați întâi chitanța din Casierie, apoi intervențiile redevin de încasat și se pot schimba.

Din asistent: „încasează intervențiile lui Popescu Ion” deschide Stomatologie cu intervențiile lui de plată neîncasate bifate; alegeți modul de plată și apăsați Încasează.

Desfășurătorul lunar (macheta stomatologie)

• Tabul Desfășurător lunar: anul, luna, medicul și grupa. Intră numai serviciile decontabile de casă (cele private, ca o coroană sau un implant plătite integral de pacient, nu se raportează). Rezultă câte un bloc pe medic și grupă (0–18 ani / peste 18 ani / beneficiar legi speciale), cu coloanele C1–C8 (copii, C8 = C6 x C7) sau C1–C9 (adulți și legi speciale, C9 = C6 x C7 x C8 / 100) și totalul fiecărui bloc.
• Antetul cere casa de asigurări, furnizorul, localitatea, județul și reprezentantul legal din Sistem → Unitatea → Unitatea sanitară; gradul profesional și CNP-ul medicului vin din Personal.
• Tipărește deschide desfășurătorul gata de semnat (/print/stomatologie/desfasurator/…/…); Excel îl descarcă ca fișier Excel (.xlsx), câte un tabel pe medic și grupă.
• Modelul urmează macheta din Hipocrate (Ordinul MS/CNAS 397/836/2018, anexa 2-h); de verificat cu ordinul în vigoare la casă.

Din Hipocrate

Importul „Module speciale” (Sistem → Platformă → Import) preia catalogul formulei dentare (TOOTH_MIRRORS) și serviciile pe dinte (PROCEDURES_EXEC cu dinte), pe consulturile (RelName „CU”) și internările („CI”) deja importate; serviciile legate de altceva se numără „fără episod”. Starea dintelui dedusă din serviciu rămâne legată de intervenția importată, deci anularea intervenției o scoate din odontogramă. Hipocrate nu avea status dentar (odontogramă), doar codul dintelui pe serviciu.

Drepturi

• stomatologie.vizualizare: odontograma, intervențiile, desfășurătorul.
• stomatologie.operare: constatări și intervenții.
• Grupa de rol MEDIC_STOMATOLOG le are pe amândouă; STATISTICA are doar vizualizarea.

Un cont limitat la anumite secții vede doar intervențiile legate de un episod de pe secțiile lui (și desfășurătorul din ele), odontograma pacienților care au un episod acolo, și înregistrează intervenții doar pe un astfel de episod.

Dictare

Observațiile constatării au 🎤 Dictează.