Ghid de utilizare
Procedura pe hârtie la căderea sistemului
Pas cu pas, pe roluri. Același conținut se deschide din butonul „?” de pe fiecare pagină.
Procedura pe hârtie la căderea sistemului
Ce faceți când Nexus nu se poate folosi (server oprit, rețea căzută, actualizare eșuată). Îngrijirea pacientului continuă pe hârtie; după revenire, tot ce s-a scris pe hârtie se introduce în Nexus. Procedura completă, cu formularele și responsabilitățile: documentul docs/CONTINUITATE.md din kitul de instalare (la IT).
Când se declară căderea
- O pagină care nu se încarcă la un singur utilizator nu e o cădere: reîncărcați (F5), încercați alt calculator, anunțați IT-ul.
- Căderea se declară de șeful de tură / medicul de gardă împreună cu IT-ul, când Nexus nu răspunde pe mai multe stații mai mult de 15 minute (pragul îl poate schimba unitatea) sau când IT-ul anunță o oprire planificată.
- Anunțul (telefon / interfon, după lista unității) spune: ora de început, că se lucrează pe hârtie și cine e contactul. Fiecare secție notează ora de început în registrul perioadei.
Pe durata căderii
- Lucrați pe formularele de rezervă din plicul secției (vezi lista de mai jos). Dacă plicul lipsește, tipăriți-le: Formularele de rezervă. Pe fiecare: pacientul (nume, CNP), data și ora reală, semnătura și parafa.
- Internări: biroul de internări / garda dă număr FO provizoriu din registrul provizoriu (ex.
P-<secție>-<nr. curent>); numărul definitiv îl dă Nexus la introducere. - Medicația: condica de hârtie a secției merge la farmacie; farmacia scrie pe ea lotul și cantitatea eliberată.
- Analize: cererea de hârtie însoțește proba; laboratorul dă rezultatul pe buletin de hârtie sau tipărit din aparat; valorile critice se comunică telefonic și se notează cine a primit mesajul.
- Telefoanele cu aplicația Nexus păstrează ultimele episoade deschise și pun în coadă vitale, note și administrări, dar numai dacă rețeaua telefonului a căzut, nu serverul; datele păstrate pe telefon se șterg după 12 ore fără legătură cu serverul. Nu vă bazați pe telefon pentru o cădere lungă. Ghid: Telefonul fără rețea.
Formularele de rezervă (în plicul fiecărei secții)
Formularele goale se tipăresc din pagina Formularele de rezervă: toate odată (Tipărește toate formularele) sau câte unul (Tipărește de lângă numele lui). Pagina nu are nevoie de server, așa că se deschide și când Nexus e căzut:
- pe orice calculator pe care s-a deschis Nexus înainte (browserul o păstrează);
- din pagina „Nexus nu are conexiune”, din fereastra „Reconectarea a eșuat” și din pagina „Nexus se actualizează” (legătura Formularele de rezervă pentru lucrul pe hârtie);
- din folderul copiei de urgență, dacă IT-ul a pornit-o: fișierul
formulare-rezerva.html, lângăindex.html, cu numele spitalului în antet (Copia de urgență).
Fiecare formular are jos căsuța „Introdus în Nexus — data, ora, de cine”, completată la reintroducere. Clic pe numele unui formular din tabel: se deschide doar acel formular, cu Tipărește formularul (și Toate formularele, pentru restul).
| Formular | Cine îl completează |
|---|---|
| Registrul perioadei de cădere (ora de început / sfârșit, ce s-a lucrat pe hârtie) | asistentul șef de tură |
| Foaia de prezentare în gardă (triaj, vitale, decizie) | medic și asistent de gardă |
| Internarea pe hârtie: FO provizorie + registrul provizoriu de internări | biroul de internări / garda |
| Condica de medicamente pe hârtie | medicul; farmacia completează lotul |
| Fișa de administrare a medicației și foaia de temperatură | asistentul |
| Cererea de analize / imagistică și buletinul de rezultate | medicul; laboratorul / imagistica |
| Externarea (bilet de externare, scrisoare medicală) scrise de mână | medicul |
| Chitanțierul de rezervă (carnetul tipizat al casieriei, nu e în pagina formularelor) | casieria |
Cine e internat, în ce pat, cu ce tratament și ce alergii: copia de urgență (o pagină și un PDF pe secție, generate automat, implicit din oră în oră, într-un folder de pe server și, opțional, pe alt calculator). Detalii: Copia de urgență.
Ce se tipărește dinainte (zilnic, ca rezervă)
/registre→ Pacienți aflați în spital și Predare-primire gardă (internații pe secții, cu vitalele și cererile deschise) — la fiecare schimb de tură.- Pentru pacienții critici: medicația curentă (
/print/pacient/{id}/medicatie) și foaia de temperatură (/print/foaie-temperatura/{id}). - Lista regimurilor pe secție (
/print/regimuri-sectie) pentru bucătărie.
După revenire (reconcilierea)
- IT-ul anunță revenirea; secțiile notează ora de sfârșit în registrul perioadei.
- Formularele se introduc în ordinea cronologică, pe pacient: internările (cu data și ora reale de pe formular; numărul FO definitiv se scrie pe FO provizorie, lângă cel provizoriu), apoi diagnosticele, condicile și eliberările, administrările, cererile și rezultatele, externările.
- Unde ecranul nu are câmp de oră (ex. prezentarea în gardă), scrieți în observații „introdus după căderea sistemului; ora reală …”.
- Fiecare formular introdus se marchează („Introdus în Nexus”, data, cine) și se păstrează la FO.
- Verificarea (asistentul șef + statistica, în cel mult 24 de ore): Calitatea datelor, registrele de internări / externări din Registre pe perioada căderii comparate cu registrul provizoriu, condicile rămase deschise în Farmacie. Jurnalul de audit arată cine a introdus fiecare înregistrare (Jurnal de audit).
- Statistica nu raportează luna până când registrul perioadei nu e închis de toate secțiile.
Ghidurile pe roluri trimit aici: Medic, Asistentă, Registratură, Administrator IT.