CNAS

Fluxurile CNAS de după raportare: feedback-ul primit, semnarea serviciilor, regulile DRG, anexele lunare, concediile medicale, seriile de documente și importul de nomenclatoare. Rapoartele propriu-zise se generează din pagina SIUI.

Feedback SIUI

Importul fișierului de feedback (răspunsul CNAS la un raport transmis), cu erorile pe caz (episod / aplicație) legate de raportul din care provin. Se folosește pentru corecția cazurilor respinse.

Semnarea serviciilor

Evidența semnăturilor pe servicii (CLIN pe serviciu, SPT / DRG pe caz), lista serviciilor nesemnate (Servicii nesemnate), Centralizator cu detectarea erorilor și Semnează manual. Semnăturile intră în fișierul de raportare la transmiterea din CNAS online. Ca să le vezi în fișier fără să-l transmiți: Aplică în rapoarte arată rapoartele XML generate (cele mai noi 100), iar Aplică semnăturile pe un raport scrie semnătura salvată a fiecărui serviciu (atributul signature, după AppID) și notează în observațiile raportului câte servicii au primit-o. DRG CSV nu are semnătură pe serviciu. Semnături salvate listează semnăturile din interval pentru tipul ales (AppID, episod, moment, sursă — card / token / manual / import —, stare); o semnătură greșită se anulează cu motiv obligatoriu, iar serviciul revine la „Servicii nesemnate”.

Reguli DRG

Setul de reguli de validare DRG: set standard (VALIDATION_TESTS), import din sistemul anterior (excepții DRG), evaluarea internărilor finalizate (aplicată și la verificarea SIUI) și editarea:

• Regulă nouă / Corectează: tipul, codul, condiția, mesajul, blocantă, activă. Condiția se scrie cheie=valoare;… (listele de coduri cu virgulă, * la final = prefix); forma cerută de tipul ales apare sub câmp, de exemplu sex=F;diag=N40*,C61, diag=P07*;varstaMax=1, principal=…;secundar=…, camp=cnp, excepțiile K80.0>K81.0. La salvare condiția se verifică: o cheie necunoscută (greșeală de tastare), o cheie cerută lipsă, un număr scris greșit sau un câmp necunoscut la „date lipsă” se refuză cu mesaj — altfel regula n-ar mai prinde niciun caz, fără niciun semn. „Diagnostic internare diferit” și „Deces – concordanță” nu au parametri.
• Șterge doar regulile scrise de mână (sursa „Manual”); cele standard și cele importate se dezactivează din bifa „Activă”.
• Caută filtrează după cod, mesaj sau condiție.

Anexe lunare

Cinci anexe lunare ca registre parametrizate. Unele sunt aproximări (marcate ca atare) până la fluxul dedicat de spitalizare de zi.

Concedii

Exportul concediilor medicale (SICK) în structura oficială ImportSickLeaveReport.xsd: certificatele din interval, cu perioadele în spital și în ambulatoriu, diagnosticul, parafa și numărul convenției (setarea „Convenția pentru concedii medicale”). Fișierul se validează pe XSD la generare; raportul de erori apare sub buton, iar un fișier invalid se descarcă doar după confirmare.

Serii de documente

Seriile CNAS pe tip de document, cu interval de numere, import / export CSV și XML. Corectează pe o serie deschide formularul cu toate câmpurile: tipul, seria, intervalul, valabilitatea, codul casei, regimul, parafa, online și activă.

Nomenclatoare

Analiza și aplicarea pachetului de nomenclatoare SIUI (diagnostice lista 999, servicii, case, specialități) din ZIP / XML. Folosește dreptul administrare nomenclatoare.

De reținut

• Vizualizarea folosește siui.vizualizare; operarea folosește dreptul nou cnas.operare (grupele STATISTICĂ și MANAGEMENT).
• Rapoartele FARMCIOMS, PNS, RECA, SP_SPZ și SP_DRG se generează din pagina SIUI (vezi ghidul SIUI / DRG).
• Transmiterea online a rapoartelor generate, preluarea automată a răspunsului (importat aici, în Feedback), prevalidarea și semnătura pacientului cu cardul sunt în CNAS online.